如何评判软式内镜手工洗消设备？
在中国卫计委发布的WS507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》中规定：
5.3.6 应配有以下设施、设备：
a)清洗槽。手工清洗消毒操作还应配备漂洗槽、消毒槽、终末漂洗槽。
目前市面上手工内镜洗消设备品牌众多，鱼龙混杂。作为使用者，我们应当具备评判设备优劣的能力。正确选择手工洗消设备，可以大大提高我们工作效率，保证我们的工作质量。
那如何正确选择手工洗消设备呢？除生产厂家资质、证件等要求之外，我们临床使用者更应该关注功能设计、设备质量等因素，这些都与我们的日常工作密切相关。接下来，我们从技术角度分析，总结了以下六点选择要素，供大家参考：
一、安全性
1.1 病人安全：可靠的内镜洗消品质；
内镜洗消品质是决定病人是否安全的关键因素之一。从设备本身来讲，保证内镜洗消品质最重要的两点：
(1)终末漂洗用水的水质；
(2)干燥所用洁净压缩空气的质量；
如何保证水质和空气质量呢？手工洗消设备应配备：
√ 终末漂洗水过滤滤芯，过滤孔孔径≤0.2μm；
√ 空气过滤滤芯，过滤孔孔径≤0.3μm；
除此之外，好的手工洗消设备应配备管道自身消毒功能：定期对水过滤滤芯、内部管道进行消毒，降低滤芯的更换频率，保障洗消品
质。
1.2 内镜安全：完善的内镜保护功能；
软式内镜的价格昂贵，维修费用也非常高。设备应有相应的内镜保护性设计：
(1)高精度测漏功能：及时检测内镜泄漏，降低内镜损坏风险；
(2)管腔冲洗压力、吹干压力控制：既可保证内镜洗消品质，又可保护内镜管道不受高压损伤；
内镜测漏是保障内镜安全的关键要素。高精度的测漏压力，既能检测出内镜微泄漏，又能保证内镜外表皮无损伤。
1.3 医护人员安全：完善的操作人员保护功能；
设备对医护人员的潜在危害在于漏电、辐射及内镜洗消所用消毒液的气溶胶等。内镜手工洗消设备应当具有：
消毒槽强排风装置可及时抽离消毒剂气溶胶，保护医护人员安全。
二、周转率高
随着内镜微创手术的飞速发展，内镜诊疗人数不断增加，内镜的周转效率显得尤为重要。手工洗消设备虽为“手工”洗消方式，仍需具备自动化功能来提高周转效率：
2.1 内镜管腔的自动冲洗、自动吹干：冲洗完毕后自动切换洁净空气吹干内腔，减少手工干燥时间；
2.2 便利清洗配件：
√ 折叠式水龙头：清洗半径是普通水龙头的两倍，清洗范围广；
√ 水龙头起泡器、高压水枪、高压气枪、自动灌注器等；
三、低故障率
手工洗消设备主要由主体框架、配件、供排水管道组成，寿命周期内由于磕碰、腐蚀或配件等原因，易发生故障，与故障率相关的主要因素有：
3.1 主体材料：板材质量、支架、门板质量；
板材：目前90%以上手工洗消设备板材选用亚克力PMMA材料，部分高端医院选用不锈钢材料。
市面上亚克力板材有进口板、台资板、国产板，他们的主要区别在于所采用的原材料产地和纯度上，这也是决定板材质量和价位的关键。
3.2 设备配件：配件质量
配件是服务于设备的关键单元，配件质量决定设备质量。手工洗消设备的关键配件包括：
(1)灌流系统：灌流泵、灌流电磁阀、灌流管道等
(2)控制系统：控制屏、断路器、继电器等；
(3)安装配件：高压喷枪、水龙头、铰链、滑轨、门板等；
3.3 安装质量：安装用材、安装工艺、专业的安装队伍；
安装用材：进水管路大都采用PPR管材。部分高端医院选用卫生级SUS304不锈钢供水管道。
排水管应选择PVC硬连接管道，软管连接易存污水，造成设备污染，不推荐使用。
四、低洗消成本
内镜洗消成本是我们医护人员着重关注的问题。好的手工洗消设备应有节约成本方面的设计：
4.1 节液型槽体
清洗时可减少水、酶及消毒液的使用量，降低成本。建议根据清洗习惯选择使用，大多用于清洗槽、消毒槽。
4.2 消毒液保护：
√ 防止消毒液稀释、挥发；
√ 可动态管理消毒液，每日清洗消毒工作结束后，将消毒液放入位于柜体内的密闭桶中，防止挥发，保证有效浓度。次日使用时再将消毒液自动转移到消毒槽中。
五、兼容性
5.1 内镜的兼容性：
应适用于各大品牌内镜的清洗消毒。
5.2 洗消液的兼容性：
应兼容规范允许的各类、各厂家清洗液、消毒液、酒精等耗材。
5.3 软件的兼容性：
内镜洗消信息应做到可与医院HIS、PACS系统连接，便于高效管理；
六、人性化设计
人性化设计是根据人的行为习惯、生理结构及思维方式等，在基本性能的基础上，对设备进行的优化，让我们使用起来感觉更加方便、舒适。
对于手工洗消设备，其人性化设计在于：
6.1 操作的便利性：
(1)程序一键启动：一键即可完成对应功能槽的内镜洗消流程，方便简单。
(2)自动供酶功能：自动添加清洗酶，准确配比，取代手工配备酶液，一键启动，省时省力。
(3)酒精自动灌注功能：通过脚踏开关控制，酒精自动注入内镜管腔，并自动注气吹干，完成酒精干燥过程。
(4)信息追溯管理功能：连接、管理和记录手工内镜洗消设备及全自动清洗消毒设备的清洗消毒情况，每位操作员和每条内镜都配有数据采集卡，并且可以保存和调用详细数据。
6.2 人性化提醒功能：
(1)消毒液过期提醒；
(2)清洗液、酒精不足提醒等。
以上六点选择要素，希望对各位选择手工洗消设备有所帮助。
